Het convenant ‘Wijkgericht werken doe je samen’ is door de gemeenten in de regio Alkmaar, de Zorgverzekeraar VGZ en het Zorgkantoor VGZ regio NHN getekend met de intentie om samen te werken op een aantal terreinen waar de wetten binnen de zorg elkaar raken. De looptijd van dit convenant is verstreken per 1 juni 2015. Na evaluatie in het PORA is besloten om de samenwerking te verlengen met een nieuw convenant.
Dit nieuwe convenant dient als basis voor het overleg tussen de financiers en heeft als doel: ‘het bevorderen van gezond opvoeden en opgroeien, de gezondheid en kwaliteit van leven en de zelfredzaamheid van mensen in combinatie met het terugdringen van de (groei van de) kosten van de Jeugdwet, Wmo, Zvw en de Wlz’. Aan het convenant is onlosmakelijk een aantal samenwerkingsthema’s verbonden om het convenant uit te kunnen voeren.
Samenwerkingsthema’s
Onlosmakelijk aan het convenant verbonden zijn de samenwerkingsthema’s die de samenwerkende partijen hebben
geformuleerd. In dit onderdeel van het convenant worden de doelstelling en uitgangspunten vertaald naar meer resultaatgerichte subdoelstellingen en afspraken. Gedurende de looptijd van het convenant kan ieder jaar bepaald worden welke thema’s prioriteit krijgen.
In het eerste jaar van het convenant ligt de nadruk op samenwerking die op korte termijn een duurzaam resultaat oplevert. De bestuurders van de drie samenwerkende partijen hebben voor het jaar 2015-2016 prioriteit gegeven aan een aantal samenwerkingsthema’s.
Werkstructuur
Het convenant en de samenwerkingsthema’s worden de bestuurlijke ‘paraplu’ voor de regietafel en transitietafel die richting geeft aan de samenwerking tussen de partijen. Binnen de regietafel (planning: eenmaal per kwartaal) en transitietafel (planning: eenmaal per twee maanden) worden de doelstellingen omgezet in concrete afspraken.
Vanaf oktober 2014 heeft de Transitietafel Regio Alkmaar plaatsgevonden waar gemeenten, zorgverzekeraar en zorgkantoor met stakeholders uit het veld risico’s en knelpunten benoemen en verhelpen rondom de hervorming langdurige zorg. De werkstructuur is gebaseerd op de ervaringen in de samenwerking rondom het eerste convenant en vindt plaats binnen het kader dat in een Regionale Sociale Agenda (RSA) subsidieaanvraag is opgesteld. Daarbij wordt uitgegaan van een apart bestuurlijk overleg (de regietafel) tussen de drie financiers/inkopers van zorg en welzijn en een afstemmings-/uitvoeringsoverleg tussen de financiers en stakeholders uit het veld (de transitietafel).
Prioritering
De samenwerkingsthema’s die in het convenant zijn opgenomen, zijn samengesteld op basis van het bestuurlijk overleg van 8 juni jl. tussen gemeenten, de zorgverzekeraar en zorgkantoor VGZ. Echter, deze subdoelstelling en afspraken zijn nog te breed en uitgebreid om gelijktijdig te kunnen realiseren. Daarom is ervoor gekozen om jaarlijks prioriteit aan een aantal samenwerkingsthema’s te geven.
Bij het prioriteren van de samenwerkingsthema’s voor 2015-2016 is uitgegaan van de volgende criteria:
- het thema moet voor alle drie de samenwerkende partijen van belang zijn
- op korte termijn moet er een duidelijke winstverwachting zijn op het gebied van effectievere inkoop en/of effectievere uitvoering van de zorg
- de afspraken binnen dit thema moeten snel kunnen worden opgestart (sluit aan bij uitvoeringspraktijk) en moeten te evalueren zijn. Daarnaast is ook gekeken naar de aansluiting op de zes bestuurlijke piketpalen Wmo en Jeugd 2016 en is ervoor gekozen zowel een Wmo- als een Jeugdthema aan te wijzen.
De samenwerkende partijen hebben besloten het komende jaar prioriteit te geven aan de volgende samenwerkingsthema’s:
- Zelfstandig en veilig wonen
Doordat inwoners langer of opnieuw zelfstandig wonen, is het noodzakelijk zorg dichtbij en in de buurt te organiseren. De samenwerkende partijen willen preventief inzetten op veiligheid thuis en in de woonomgeving van (kwetsbare) burgers. Voorstel is om hierbij prioriteit te geven aan het organiseren van effectieve spoedzorg en respijtzorg. Er kan worden gestart met het in kaart brengen van crisiszorg en respijtzorg in 2015 (effectiviteit en vraag/aanbod evalueren), op basis waarvan verbeteringen kunnen worden doorgevoerd.
Daarnaast kan een bewezen preventieprogramma worden opgestart, zoals het valpreventieprogramma dat de kwaliteit van leven bevordert en de kosten van zorg voor de samenwerkende partijen terugdringt.
- Regie houden over zorg/ondersteuning m.b.t. GGZ en jeugd-GGZ
De gemeenten kunnen in samenwerking met de zorgverzekeraar inventariseren welke rol de huisarts heeft als het gaat om toeleiding van jeugd-GGZ om vanuit daar afspraken te maken en de regierol te beleggen. In deze verkenning wordt gekeken welke modellen en/of mogelijkheden er zijn om de regie te kunnen versterken. Om dit te kunnen realiseren is het van belang dat de samenwerkende partijen bij de inkoop rekening houden met de inzet van een dergelijke methode in het sociale wijkteam/gebiedsteam. Hiermee versterkt dit thema ook de samenwerking op het gebied van inkoop.
- Meer samenhangende inkoop realiseren
De samenwerkende partijen bieden elkaar inzicht in de inkoopprocessen om zo afwentelgedrag en dubbele financiering te voorkomen. Dit komt de eenvoud en kwaliteit van de zorg ten goede en kan ook kostenbesparing opleveren. Prioriteiten zijn inkoop GGZ, waaronder Beschermd Wonen, en de overgang van Jeugdwet naar Zorgverzekeringswet (18-/18+). Uitwerking van deze doelstelling kan voornamelijk plaatsvinden binnen de regietafel.
- Effectief samenwerken in wijknetwerken
In de regio is ervaring opgedaan met verschillende werkwijzen die het mogelijk maken om effectief samen te werken binnen wijknetwerken. Zo kan specifieke problematiek doelgericht aangepakt worden. In de regio zijn daardoor kennis en ervaring beschikbaar over deze mogelijk effectieve werkmethoden. Eén voorbeeld hiervan is pilot Alkmaar West Vitaal. Deze kennis en ervaring kan verspreid worden onder de samenwerkende partijen. De lessen en ervaring over, onder andere, het verhogen van zelfredzaamheid en participatie, doelmatige inzet van middelen, inzet op preventie kunnen leiden tot een verbetering van werkwijzen in andere wijken.
De samenwerkende partijen bekijken of en waar dit gedachtengoed op relatief eenvoudige wijze kan worden uitgerold in andere wijken in de regio. Daarbij is niet een overlegstructuur leidend, maar juist op basis van casuïstiek op effectieve wijze samenwerking tussen bijvoorbeeld gemeenten, huisarts/POH’er (praktijkondersteuner huisarts) en – ten behoeve van ouderen – wijkverpleegkundige.
Bijlage: Convenant Samenwerking Zorgk – Zorgv – gem Regio Alkmaar