De gemeente is vanaf 2015 verantwoordelijk voor het (financieel) compenseren van de groep inwoners die te maken heeft met hoge zorgkosten en een beperkt inkomen. Hiervoor heeft de gemeente middelen ontvangen van het Rijk die eerder werden uitgegeven aan de WTCG en de CER. Op dit moment hebben we daarvoor een voorziening in de vorm van een collectieve zorgverzekering voor minima (CZM) ingericht, bedoeld voor de doelgroep chronisch zieken en gehandicapten met een minimuminkomen tot 120% van de bijstandsnorm. We willen graag weten of deze voorziening toereikend is, of dat we nog meer kunnen of moeten doen om deze groep te ondersteunen.
Het sociale domein in Nederland ondergaat grote veranderingen. Wet- en stelselwijzigingen hebben geleid tot veel nieuwe taken en verantwoordelijkheden voor gemeenten en tegelijkertijd zijn forse bezuinigingen doorgevoerd.
De gemeente Bergen wil voor haar inwoners met hoge zorgkosten ten gevolge van een chronische ziekte of een beperking in combinatie met een laag inkomen onderzoeken welke compensatiemogelijkheden nodig of wenselijk zijn naast de ingevoerde collectieve ziektekostenverzekering voor minima.
Zo was het
Tot 2014 hadden inwoners met een chronische ziekte of beperking (met een laag inkomen) de mogelijkheid om een tegemoetkoming in de zorgkosten te ontvangen.
Dit kon op de volgende manieren:
De Wet tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten. Deze wet bestond uit een viertal onderdelen:
- Tegemoetkoming gedeeltelijk arbeidsongeschikten (33% korting op eigen bijdrage Wmo/AWBZ.
- Tegemoetkoming gedeeltelijk arbeidsongeschikten. Een bijdrage van € 342,- over 2013 bij 35% of meer arbeidsongeschiktheid, AWBZ verzekerd en een uitkering van het UWV. Deze tegemoetkoming was niet inkomensafhankelijk.
- Algemene tegemoetkoming WTCG: de bijdrage varieerde tussen € 148,- en € 494,- Afhankelijk van het inkomen, de leeftijd en het zorggebruik.
- Compensatie eigen risico. De compensatie bedroeg in 2013 € 99,- De regeling was wel inkomens afhankelijk. De bijdrage was voor een ieder gelijk die ervoor in aanmerking kwam.
Tot slot kent de belastingdienst diverse aftrekposten voor diverse specifieke ziektekosten en kon men via de bijzondere bijstand of de Wmo compensatie voor diverse ziektekosten krijgen (al of niet in natura).
Afhankelijk van de zorgconsumptie en het eigen inkomen kon men jaarlijks circa € 900,- aan bijdragen in de ziektekosten ontvangen.
Eerlijker verdeling
Met het afschaffen van de WTCG en de CER beoogt de wetgever een meer eerlijke verdeling van de schaarse financiële middelen voor chronisch zieken en gehandicapten te organiseren. Verschillende onderzoeken lieten namelijk zien dat de compensatieregelingen niet naar behoren functioneerde. Gemeenten zouden beter in staat zijn het nodige maatwerk te organiseren. Financiële compensatie is immers niet noodzakelijk voor iedereen met een chronische ziekte of handicap.
Participatie
De gemeente heeft de ambitie om dit jaar de transformatie-agenda door te voeren. “Van burgerparticipatie naar overheidsparticipatie”. Diverse activiteiten zijn hiervoor ingezet, de drie sociale teams zijn gestart en kennen een brede opzet. De gemeente heeft bovenal de ambitie om de transformatie samen met haar inwoners vorm te geven en geeft hiermee een duidelijke betekenis aan de innovatie van zorg en welzijn, werk en inkomen en de jeugdzorg.
Maximaal compenseren
De gemeente Bergen wil voor haar inwoners met hoge zorgkosten en een laag inkomen de maximale compensatiemogelijkheden onderzoeken. Voor de ingevoerde collectieve ziekteverzekering voor minima, wil de gemeente Bergen weten of dit voldoende (financiële) ondersteuning biedt voor de groep inwoners met chronische ziekten of een handicap. Mocht het antwoord op deze vraag negatief zijn, dan wil de gemeente een pragmatisch plan van aanpak om in onvervulde behoeften te voorzien.
Onderzoek
Na verschillende offertes te hebben vergeleken heeft de gemeente onderzoeksbureau Radar opdracht gegeven tot het doen van een onderzoek binnen de voormalige WTCG ontvangers binnen onze gemeente. Zij verrichten desk research en een veldverkenning bij wijze van oriëntatie, waarna wee gespreksrondes plaatsvinden met mensen binnen en buiten de organisatie. De bevindingen worden voorgelegd aan een breed gezelschap van de gemeente Bergen en (vertegenwoordigers van) cliëntorganisaties. Om zo te komen tot beantwoording van wat de kern is van de vraag: hoe kan de gemeente Bergen inwoners met hoge zorgkosten en een laag inkomen maximaal compenseren binnen de beschikbare middelen en welke innovatieve arrangementen zijn denkbaar waarbij de inwoners nadrukkelijk betrokken worden?
Dit onderzoek vindt voor de zomer 2015 plaats zodat uitvoering van de oplossingen in de
tweede helft van 2015 plaatsvindt.